沃医生的那个闺蜜呢,是不是也和沃医生一样,好朋友的喜好大部分都是相似的,我看我同学和沃医生的闺蜜很谈得来。”肖铭宇不着痕迹地把话题过渡到张萍身上。
郎少敏已给肖克刚摆位好第一个射野的位,温声嘱咐肖克刚:“肖老,您躺一会儿啊,我们先出去了,很快进来,您要有什么不舒服,举手,我们马上进来。”
肖克刚答应:“好。”
有了第一次放疗前的模拟定位经历,老爷子还记得模拟定位的流程,倒一点都不紧张。
郎少敏和肖铭宇出了模拟机室,郎少敏关好防护门,把肖铭宇带来的ct片插在阅片机上,仔细对比过之前的ct片和昨天拍的ct片,道:“肿瘤缩小了不少,咱们今天就缩野。”
一般常规放疗,肺癌照射二十次,也就是肿瘤接受40gy的射线剂量时,给患者复查ct,看情是否需要缩小照射野,如果肿瘤的大小变化不大,就还是按照原射野的大小进行放疗,直至放疗结束。
不过这也要看实际情况,如果接受放疗还未满二十次,肿瘤就缩小很明显,这个时候也可以缩野照射,减少正常肺组织和周围正常组织和器官的损伤。
比如去年那个肺癌患者肖玉兰,因肿瘤压迫脊髓而瘫痪,才只做了十二次放疗,肖玉兰就能站一会儿了,十六次放疗后,肖玉兰就能稍微走几步了,当时彭主任让肖玉兰复查一个ct,如果肿瘤缩小明显的话,就缩野照射。
只可惜,肖玉兰放弃了治疗。
邵老爷子的放疗次数,目前还不到二十次。
肖铭宇凑到跟前,没看出个所以然,问郎少敏:“哪里看得出缩小了?”
“喏,这里,纵膈,淋巴结小了很多,所以肖老没有感觉到呼吸不畅了,还有这里,肺里面,这几层,肿瘤明显小了。”郎少敏指给肖铭宇看。
“哦——”经过郎少敏的指点,肖铭宇也看出了肿瘤的变化。