“有相关研究表明，当体温降低的时候，「尿酸盐」即使不用体温37度，依旧会析出，然后引发痛风。”

“而目前，我们季节是冬季，最近这几天冷空气，气温很低，基本都在39度左右”

“我们南方，不像北方有地暖，天气冷的时候是真的冷，所以病人的体温肯定会有所降低。”

旁边的急诊医生“”

实习生们“”

目瞪狗呆

懂了

没想到，痛风还有这么个说法。

果然，死记硬背是行不通的，要理解透彻才行。

420的指标，并不能作为支撑。

周墨“我建议，给他来个血气分析，看看酸碱度。”

张梅老师点头，很快喊来护士。

很快，

护士抽血，放到分析仪当中，很快结果就出来了。

h值736

酸性

周墨这时候说道“刚刚你说你丈夫，现在膝盖疼痛没有这么厉害，有可能是因为在医院有暖气，体温有所上升，所以痛风减轻了。”

问题1热敷贴、中药热敷袋，对痛风是否有一定的用处

问题2俗话中老寒腿是不是就是这个

周墨微微一笑“结合这酸性的血，还有目前的低气温，以及395的数值，基本可以确诊为痛风了”

那三个实习生，一脸崇拜的看着周墨。

“我去，这师兄牛逼啊”

“好厉害”

这时候，周墨又说道“但是这痛风也并不是就一定是痛风，我的诊断并不能百分百保证如果你要再进一步甄别，需要再做一个检查。”

陈旭“”

我日

还要在做检查

好费钱啊

但是想想，自己可能要被这个病折磨一辈子。

这么一想，仔细检查，认真确诊，好像又很有必要。

陈旭忍不住问道“医生具体要怎么检查”

周墨“有一个检查，叫「双能ct」，是痛风鉴别诊断中一项重要的无创性检查，研究显示其灵敏度和特异度分别达到 919和 854”

所谓的特异度，就是特异性搞不搞，用来跟其他病的相互鉴别。

而灵敏度，就是这个检查，能不能反应这个病。

最后，周墨说了句

“不过，你做不做都可以因为你可以先吃药，然后通过吃药结果来倒推，是否是「痛风」引起的疼痛。如果吃了痛风药之后，不痛了，那应该就是「痛风」了。”

说完这个，周墨看了眼张梅。

张梅表示点头。

没什么异议。

病人陈旭赶紧道“那就不做什么检查了，我选择先吃药具体吃什么药”

关于通风吃药，

那就要重新捋一下，

前面说过，痛风就是「高尿酸」排尿差

所以，药物的目的是「减少尿酸增加」「增加尿酸的排泄」

所以，少吃海鲜、啤酒、老火靓汤，这是必须的。

另外，排泄自然是多喝水，然后有必要的话吃一些利尿的药物。

此外，

还有抑制尿酸生成的药物。

以前，使用比较多的药物，叫做「别嘌呤醇」，主要是抑制了黄嘌呤氧化酶，然后减少尿酸的生成。

不过后来发现它的副作用有点大，对肾脏有非常大的负担。

容易导致肾衰竭。

痛风病人一般都年纪比较大，常见都会有高血压、高血脂、糖尿病。

这类病人，一般都会有肾功能衰退的情况。